Espondiloartrite Axial: Diagnóstico e Sinais Chave

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2017

Enunciado

Paciente sexo masculino, 25 anos, tem queixa há 9 meses de dor lombar, que piora quando está em repouso e melhora com a movimentação, rigidez matinal de 1h, quadro de olho vermelho com dor, tendo recebido o diagnóstico pelo oftalmologista de uveíte anterior aguda recorrente. VHS e PCR sempre elevados, mas sem sinais flogísticos em articulações periféricas. Com relação ao quadro clínico acima, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A hipótese diagnóstica principal é artrite reumatoide e o paciente já deve ser triado para o uso de medicações anti-TNF como primeira linha de tratamento por se tratar de indivíduo do sexo masculino.
2. B) Para o diagnóstico, é fundamental que, além da anamnese e exame físico, sejam solicitados ressonância de sacroilíacas e HLA B27.
3. C) Pela ausência de manifestações em pequenas articulações periféricas, está descartada doença autoimune reumática. 
4. D)  Não é esperado encontrar anemia nesse paciente.
5. E) Se houver sinal de fibrose pulmonar em região de ápices ao exame radiológico do tórax desse paciente, a principal hipótese diagnóstica passa a ser uma colagenose.

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