SMS Foz do Iguaçu - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2025
A Síndrome de Bechterew, ou espondilite anquilosante, é uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente a coluna vertebral e às articulações sacroilíacas. Esta condição está associada a várias manifestações clinicas e complicações sistêmicas. Com base nos conhecimentos atuais sobre esta doença, considere as sentenças abaixo: I - A Síndrome de Bechterew é caracterizada pela presença de entesites, que é a inflamação dos locais onde os tendões e ligamentos se inserem nos ossos, sendo um dos sinais distintivos da doença. II - O principal marcador genético associado à Síndrome de Bechterew é e HLA-B27, um antígeno leucocitário humano, que está presente na maioria dos pacientes diagnosticados com a condição. IIl - A espondilite anquilosante frequentemente leva ao desenvolvimento de osteoporose precoce, resultando em um aumento significativo do risco de fraturas vertebrais. IV - O tratamento da Síndrome de Bechterew é restrito ao uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), sem necessidade de intervenções fisioterapêuticas ou modificações no estilo de vida. V - Pacientes com Síndrome de Bechterew apresentam um risco reduzido de desenvolver uveíte anterior, uma complicação ocular comum em outras espondiloartropatias. Assinale a alternativa que indica as sentenças CORRETAS.
Espondilite Anquilosante = entesites, HLA-B27+, osteoporose precoce. Tratamento vai além de AINEs.
A Espondilite Anquilosante (Síndrome de Bechterew) é uma espondiloartropatia inflamatória crônica caracterizada por entesites, forte associação com HLA-B27 e risco aumentado de osteoporose precoce. O tratamento é multimodal, incluindo AINEs, DMARDs biológicos e fisioterapia.
A Síndrome de Bechterew, ou espondilite anquilosante (EA), é uma doença inflamatória crônica e progressiva que pertence ao grupo das espondiloartropatias. Afeta predominantemente a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas, mas pode ter manifestações extra-articulares significativas. É mais comum em homens jovens e tem um forte componente genético. A doença é caracterizada por entesites, que são inflamações nos locais de inserção de tendões e ligamentos nos ossos, sendo um sinal distintivo. O principal marcador genético associado é o HLA-B27, presente na maioria dos pacientes, embora sua ausência não exclua o diagnóstico. A inflamação crônica leva à formação de sindesmófitos e, eventualmente, à fusão vertebral (coluna em "bambu"), resultando em perda de mobilidade. Pacientes com EA também têm um risco aumentado de desenvolver osteoporose precoce e, consequentemente, fraturas vertebrais. O tratamento da espondilite anquilosante é complexo e visa controlar a inflamação, aliviar a dor, manter a função e prevenir a progressão da doença. Inclui anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como terapia de primeira linha, fisioterapia e exercícios para manter a flexibilidade e a postura. Em casos de doença ativa e refratária aos AINEs, agentes biológicos, como os inibidores do TNF-alfa ou IL-17, são indicados. A uveíte anterior aguda é uma complicação ocular comum, e não reduzida, em pacientes com EA.
A espondilite anquilosante é caracterizada por dor lombar inflamatória crônica, rigidez matinal, entesites (inflamação nos locais de inserção de tendões e ligamentos), sacroileíte e, em casos avançados, fusão vertebral. Manifestações extra-articulares incluem uveíte anterior.
O HLA-B27 é um marcador genético fortemente associado à espondilite anquilosante, presente em cerca de 90% dos pacientes caucasianos. Sua presença aumenta o risco de desenvolver a doença, mas não é diagnóstico por si só, pois muitos indivíduos HLA-B27 positivos nunca desenvolvem a condição.
O tratamento da espondilite anquilosante é multimodal, incluindo anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como primeira linha, fisioterapia, exercícios físicos e, para casos com doença ativa e refratária, agentes biológicos (inibidores de TNF-alfa ou IL-17). O objetivo é controlar a dor, a inflamação e manter a mobilidade.
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