Espondilite Anquilosante: Diagnóstico e Manejo Inicial

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2020

Enunciado

Homem, 24 anos, operário da construção civil, consulta devido à dor lombar, evoluindo há 4 meses. A dor é intensa, associada a rigidez da base da coluna com irradiação para nádegas. Ele acorda à noite pela dor e percebe que caminhar pela casa alivia o sintoma. Ao exame físico, apresenta limitação do movimento da coluna em todas as direções. Traz uma radiografia solicitada pelo médico da empresa com a seguinte imagem; Em relação ao caso, quais são os achados radiológicos, diagnóstico e manejo inicial?

Alternativas

1. A) Redução da altura dos discos vertebrais de L5-S1; osteoartrose de coluna lombar; fisioterapia motora e analgésicos.
2. B) Sacralização do corpo de L5 e megapófises transversas; espina bífida; reforço abdominal e alongamentos para região lombar.
3. C) Sacroileíte bilateral; espondilite anquilosante; anti-inflamatório não-esteroide e fisioterapia.
4. D) Osteoartrose incipiente de corpos vertebrais lombares; hérnia discal lombar; ressonância magnética da coluna.

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