UNIFESO/HCTCO - Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (RJ) — Prova 2019
Estão CORRETAS sobre a avaliação clínica da esplenomegalia:I. Os sintomas mais comuns das doenças do baço são dor e sensação de peso no quadrante superior esquerdo abdominal. A dor pode ser resultado de um crescimento agudo do baço com estiramento da cápsula, infarto ou inflamações capsulares.II. Oclusão vascular, com infarto e dor é comumente vista em crianças com crises falciformes.III. Rotura do baço, por trauma ou doença infiltrativa que destrói a cápsula pode resultar em sangramento intraperitoneal, choque e morte.IV. Um baço palpável é o principal sinal físico por doenças que o afetam e sugere aumento de seu volume.V. Mesmo quando a doença está presente, a esplenomegalia pode não refletir doença primária, e sim uma reação a ela: pacientes com doença de Hodgkin, apenas dois terços dos baços palpáveis mostram envolvimento pelo câncer.
Esplenomegalia → Dor QSE, infarto esplênico em anemia falciforme, rotura por trauma/doença, baço palpável = aumento volume.
A esplenomegalia pode causar dor no quadrante superior esquerdo, infarto esplênico (comum em anemia falciforme) e rotura. Um baço palpável é um sinal importante, mas nem sempre indica doença primária do órgão, podendo ser uma reação a outras patologias.
A esplenomegalia, o aumento do tamanho do baço, é um achado clínico comum com uma vasta gama de etiologias, desde infecções e doenças hematológicas até doenças autoimunes e congestão. Sua avaliação clínica é fundamental para direcionar a investigação diagnóstica e o manejo. Os sintomas mais frequentes incluem dor e sensação de peso no quadrante superior esquerdo do abdome, que podem ser exacerbados por infarto esplênico ou estiramento capsular. Complicações graves como a rotura do baço, seja por trauma ou doença infiltrativa, podem levar a sangramento intraperitoneal e choque, sendo uma emergência médica. A anemia falciforme é um exemplo clássico onde o infarto esplênico é uma complicação comum. No exame físico, um baço palpável é o principal sinal de aumento de volume, mas é crucial lembrar que a esplenomegalia pode ser reacional e não necessariamente indicar doença primária do órgão, como observado em casos de doença de Hodgkin. A interpretação cuidadosa dos achados clínicos e laboratoriais é essencial para o diagnóstico diferencial e o plano terapêutico.
Os sintomas mais comuns são dor e sensação de peso no quadrante superior esquerdo do abdome, que podem ser causados por estiramento da cápsula, infarto esplênico ou inflamações.
O infarto esplênico, com dor aguda, é comumente visto em crianças com crises falciformes devido à oclusão vascular.
Não, um baço palpável sugere aumento de volume, mas a esplenomegalia pode ser uma reação a uma doença sistêmica, como na doença de Hodgkin, onde nem todos os baços aumentados estão infiltrados pelo câncer.
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