Esplenectomia na PTI: Quando e Como Operar

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2024

Enunciado

Um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico de púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), é encaminhado para realização de uma esplenectomia em razão da refratariedade ao tratamento clínico. No pré-operatório, seus sinais vitais são PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 16 irpm e temperatura = 37 °C. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada.

Alternativas

1. A) Realizar uma esplenectomia aberta com incisão abdominal longitudinal.
2. B) Optar pela esplenectomia laparoscópica em razão do menor impacto cirúrgico.
3. C) Iniciar uma terapia com imunossupressores como alternativa a cirurgia.
4. D) Adiar a cirurgia para avaliar a resposta à terapia clínica adicional.
5. E) Realizar esplenectomia aberta com incisão subcostal direita.

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