Esplenectomia Pediátrica: Risco de Sepse por Pneumococo

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2018

Enunciado

Criança de 5 anos deu entrada em Hospital de trauma vítima de queda de uma árvore de 3 metros de altura. Hemodinamicamente estável, abdome flácido, levemente doloroso à palpação em hipocôndrio esquerdo. A TC de abdome com contraste revelou líquido livre na cavidade abdominal e lesão de baço grau II. A criança foi internada em UTI para tratamento conservador do trauma e os exames seriados revelaram hemoglobina da entrada 8,0 , hemoglobina de controle após 6 horas : 6,0 ; no exame físico após 6 horas a criança estava consciente, orientada, com dor abdominal e encontrava-se pálida , fc: 130 , PA: 100x50 mmHG . Foi então levada ao Centro Cirúrgico onde foi realizado laparotomia exploradora e esplenectomia. Sobre este caso, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) poderia ter sido realizado lavado peritoneal na entrada.
2. B) não havia necessidade de internação em UTI.
3. C) a criança corre o risco de sepse por Pneumococo no pós-operatório.
4. D) não há necessidade de realização de raio X de coluna cervical.
5. E) a criança apresentava choque hipovolêmico grau IV na reavaliação.

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