Espironolactona na IC: Aumenta Sobrevida em HFrEF

Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2016

Enunciado

J.J.A., masculino, 65 anos, portador de cardiomiopatia alcoólica foi admitido no hospital Unimed-Rio por Insuficiência Cardíaca (IC) descompensada. Evoluiu da classe funcional III para IV da New York Heart Association. A descompensação foi desencadeada por infecção respiratória. Fazia uso ambulatorial de carvedilol 25 mg 2 vezes ao dia; maleato de enalapril 10 mg 2 vezes ao dia; e furosemida 40 mg/dia. Evoluiu satisfatoriamente após antibioticoterapia e uso de diurético venoso. Ecocardiograma mostrou disfunção sistólica grave com fração de ejeção do ventrículo esquerdo = 27%. Os exames pré-alta mostraram creatinina = 0,7 mg/dl; potássio = 4,0 mEq/L; e glicemia = 82 mg/dl. Qual medicação você acrescentaria na prescrição de alta que comprovadamente aumenta sobrevida dos pacientes com IC e tem indicação rotineira neste estágio e classe funcional da IC?

Alternativas

1. A) Digoxina 0,25 mg 1 comprimido pela manhã.
2. B) Diltiazem 60 mg 3 vezes ao dia.
3. C) Espironolactona 25 mg ao dia.
4. D) AAS (Ácido Acetilsalicílico) 200 mg após o almoço.

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