Asma Infantil: Diagnóstico, Controle e Papel da Espirometria

AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Londrina (PR) — Prova 2017

Enunciado

A asma é uma doença prevalente na infância e seu diagnóstico e manejo corretos proporcionam seu controle adequado. Em relação a esta patologia, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

  1. A) A história familiar de atopia não é critério diagnóstico em crianças maiores de 5 anos.
  2. B) O uso de boncodilatador de ação longa está indicado em crianças abaixo de um ano de idade.
  3. C) O diagnóstico de asma pode ser feito em crianças abaixo de 1 ano pelo número de internações hospitalares.
  4. D) O uso de corticoide oral deve ser feito para todos os pacientes com diagnóstico de asma.
  5. E) A espirometria indica a presença de redução do fluxo aéreo e a perda de função pulmonar, critérios importantes na avaliação do controle da asma.

Pérola Clínica

Espirometria → redução fluxo aéreo e perda função pulmonar = critério controle asma.

Resumo-Chave

A espirometria é uma ferramenta objetiva e essencial para o diagnóstico e monitoramento da asma em crianças maiores e adultos, evidenciando a obstrução do fluxo aéreo e sua reversibilidade, além de ser um indicador chave do controle da doença e da função pulmonar.

Contexto Educacional

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por hiperresponsividade brônquica e obstrução variável do fluxo aéreo, sendo uma das condições crônicas mais comuns na infância. Seu diagnóstico e manejo adequados são cruciais para prevenir exacerbações, melhorar a qualidade de vida e preservar a função pulmonar a longo prazo. A história familiar de atopia e a presença de outras condições atópicas são fatores de risco importantes em todas as idades. O diagnóstico da asma em crianças varia conforme a idade. Em menores de 5-6 anos, é predominantemente clínico, baseado em sintomas recorrentes e resposta a broncodilatadores, devido à dificuldade de realizar testes de função pulmonar. Em crianças maiores e adolescentes, a espirometria é o exame padrão-ouro, demonstrando a obstrução do fluxo aéreo e sua reversibilidade após o uso de broncodilatador, sendo um critério objetivo para o diagnóstico e monitoramento do controle da doença. O tratamento da asma envolve o controle ambiental e a farmacoterapia. Corticosteroides inalatórios são a base do tratamento de controle para asma persistente. Broncodilatadores de ação curta são usados para alívio rápido dos sintomas. Broncodilatadores de ação longa podem ser adicionados como terapia de controle em casos específicos, mas não são indicados como monoterapia ou em crianças muito pequenas. Corticosteroides orais são reservados para o tratamento de exacerbações agudas ou asma grave refratária. O monitoramento regular da função pulmonar pela espirometria é vital para ajustar o tratamento e garantir o controle da doença.

Perguntas Frequentes

Qual o papel da espirometria no diagnóstico e controle da asma?

A espirometria é fundamental para o diagnóstico de asma em crianças maiores de 5-6 anos e adultos, demonstrando obstrução do fluxo aéreo e sua reversibilidade. No controle, ela monitora a função pulmonar e a resposta ao tratamento.

Quais são os principais critérios para o diagnóstico de asma em crianças?

Em crianças menores, o diagnóstico é clínico, baseado em sintomas recorrentes de sibilância, tosse e dispneia, especialmente com fatores de risco como atopia familiar. Em maiores, a espirometria confirma a obstrução reversível.

Quando são indicados broncodilatadores de longa ação e corticoides orais na asma infantil?

Broncodilatadores de longa ação são usados como terapia de controle em asma persistente, geralmente em combinação com corticoides inalatórios, e não são a primeira linha para crianças muito pequenas. Corticoides orais são reservados para exacerbações agudas ou asma grave não controlada.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo