AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Londrina (PR) — Prova 2017
A asma é uma doença prevalente na infância e seu diagnóstico e manejo corretos proporcionam seu controle adequado. Em relação a esta patologia, assinale a alternativa CORRETA:
Espirometria → redução fluxo aéreo e perda função pulmonar = critério controle asma.
A espirometria é uma ferramenta objetiva e essencial para o diagnóstico e monitoramento da asma em crianças maiores e adultos, evidenciando a obstrução do fluxo aéreo e sua reversibilidade, além de ser um indicador chave do controle da doença e da função pulmonar.
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por hiperresponsividade brônquica e obstrução variável do fluxo aéreo, sendo uma das condições crônicas mais comuns na infância. Seu diagnóstico e manejo adequados são cruciais para prevenir exacerbações, melhorar a qualidade de vida e preservar a função pulmonar a longo prazo. A história familiar de atopia e a presença de outras condições atópicas são fatores de risco importantes em todas as idades. O diagnóstico da asma em crianças varia conforme a idade. Em menores de 5-6 anos, é predominantemente clínico, baseado em sintomas recorrentes e resposta a broncodilatadores, devido à dificuldade de realizar testes de função pulmonar. Em crianças maiores e adolescentes, a espirometria é o exame padrão-ouro, demonstrando a obstrução do fluxo aéreo e sua reversibilidade após o uso de broncodilatador, sendo um critério objetivo para o diagnóstico e monitoramento do controle da doença. O tratamento da asma envolve o controle ambiental e a farmacoterapia. Corticosteroides inalatórios são a base do tratamento de controle para asma persistente. Broncodilatadores de ação curta são usados para alívio rápido dos sintomas. Broncodilatadores de ação longa podem ser adicionados como terapia de controle em casos específicos, mas não são indicados como monoterapia ou em crianças muito pequenas. Corticosteroides orais são reservados para o tratamento de exacerbações agudas ou asma grave refratária. O monitoramento regular da função pulmonar pela espirometria é vital para ajustar o tratamento e garantir o controle da doença.
A espirometria é fundamental para o diagnóstico de asma em crianças maiores de 5-6 anos e adultos, demonstrando obstrução do fluxo aéreo e sua reversibilidade. No controle, ela monitora a função pulmonar e a resposta ao tratamento.
Em crianças menores, o diagnóstico é clínico, baseado em sintomas recorrentes de sibilância, tosse e dispneia, especialmente com fatores de risco como atopia familiar. Em maiores, a espirometria confirma a obstrução reversível.
Broncodilatadores de longa ação são usados como terapia de controle em asma persistente, geralmente em combinação com corticoides inalatórios, e não são a primeira linha para crianças muito pequenas. Corticoides orais são reservados para exacerbações agudas ou asma grave não controlada.
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