MedEvo Simulado — Prova 2026
Durante um estudo de validação de um novo método diagnóstico para tuberculose latente, uma amostra de 400 pacientes foi submetida ao teste em avaliação. O padrão-ouro (IGRA) identificou que 80 pacientes dessa amostra eram verdadeiramente positivos para a condição. O novo teste em estudo resultou em 72 exames positivos nos pacientes doentes e 64 exames positivos nos pacientes saudáveis. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que indica corretamente o valor da especificidade deste novo teste.
Especificidade = Verdadeiros Negativos / Total de Saudáveis (TN / [TN + FP]).
A especificidade define a capacidade de um teste em identificar corretamente os indivíduos que NÃO possuem a doença. No cálculo, dividimos os resultados verdadeiramente negativos pelo total de indivíduos sadios definidos pelo padrão-ouro.
A validação de testes diagnósticos é um pilar da medicina baseada em evidências. A especificidade é uma propriedade intrínseca do teste, o que significa que, teoricamente, ela não varia com a prevalência da doença na população (ao contrário dos valores preditivos). Em termos práticos, uma especificidade de 80% indica que 20% dos indivíduos saudáveis serão erroneamente classificados como doentes (falsos positivos). Em estudos de validação, comparamos sempre o 'novo teste' contra um 'padrão-ouro' (neste caso, o IGRA), que é o método aceito como a verdade absoluta para aquela condição clínica.
Primeiro, identifique os grupos: Total = 400; Doentes (padrão-ouro) = 80; Saudáveis = 320 (400 - 80). O novo teste deu 64 positivos nos saudáveis (Falsos Positivos). Logo, os Verdadeiros Negativos (VN) são 320 - 64 = 256. A especificidade é VN / Saudáveis: 256 / 320 = 0,8 ou 80%.
A sensibilidade é a proporção de doentes que testam positivo (capacidade de detectar a doença), enquanto a especificidade é a proporção de saudáveis que testam negativo (capacidade de excluir a doença). Testes muito sensíveis são bons para triagem (poucos falsos negativos), e testes muito específicos são bons para confirmar diagnósticos (poucos falsos positivos).
Na tuberculose latente, um teste com baixa especificidade geraria muitos falsos positivos, levando a tratamentos desnecessários com drogas que possuem efeitos colaterais (como hepatotoxicidade). Portanto, validar a especificidade de novos testes é crucial para garantir que apenas quem realmente tem a infecção seja tratado.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo