Espasmo Esofagiano Difuso: Diagnóstico e Achados Radiológicos

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2016

Enunciado

Paciente feminina, 83 anos, negra, queixa-se de dificuldade para se alimentar. Relata que quando engole mais rápido tem a sensação de que o alimento não desce e, às vezes, sente “voltar líquido na garganta”. Já passou por outro médico, que solicitou Endoscopia Digestiva Alta (EDA), evidenciando esofagite distal não erosiva e gastrite antral moderada não associada ao HP (Helicobacter pylori). Fez uso de omeprazol regularmente, sem melhora. Encontra-se triste, não quer comer devido à piora dos sintomas e também por período de stress familiar. Há 15 dias realizou exame radiológico contrastado com a descrição de esôfago em “saca-rolhas”. Pelo que foi exposto acima, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A descrição de esôfago em “saca-rolhas” relaciona-se com alteração motora devido a acalásia idiopática. 
2. B) O quadro clínico e radiológico é sugestivo de espasmo esofagiano difuso. 
3. C) Pela descrição radiológica, sugestiva de presbesôfago, deve-se realizar uma avaliação cardiológica e posterior cardiomiotomia.
4. D) O megaesôfago chagásico classificado como grau II pela classificação de Resende adquire este formato.

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