Esôfago de Barrett Sem Displasia: Manejo e Vigilância

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2021

Enunciado

Paciente de 58 anos é encaminhado ao ambulatório de cirurgia com história de doença do refluxo gastroesofágico em tratamento medicamentoso irregular. Ele é obeso (IMC: 38) tabagista e etilista social. Foi solicitada uma endoscopia que revelou esofagite erosiva e área de 3,5 cm acima da junção esofago gástrica sugestiva de metaplasia. A biópsia revela metaplasia intestinal sem displasia. Qual a alternativa correta quanto ao tratamento e endoscopia de vigilância deste paciente?

Alternativas

1. A) Esofagectomia subtotal. Não há necessidade de endoscopia de vigilância.
2. B) Fundoplicatura laparoscópica. Não há necessidade de endoscopia de vigilância.
3. C) Otimizar o tratamento medicamentoso. Endoscopia de vigilância a cada 6 meses.
4. D) Decidir com o paciente entre a fundoplicatura videolaparoscópica ou tratamento medicamentoso otimizado. Endoscopia de vigilância a cada 3 anos.

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