Manejo do Esôfago de Barrett Indefinido para Displasia

SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2024

Enunciado

Homem, 52 anos, tem uma história de tratamento de doença de refluxo gastroesofágico nos últimos 12 anos. Atualmente, está assintomático em uso de 20mg de omeprazol por dia. Na presente consulta ambulatorial, trouxe uma endoscopia digestiva alta, realizada há 15 dias, que evidenciou a presença de uma hernia hiatal e de áreas cor rosa salmão pouco acima da junção gastroesofágica, com extensão menor que dois centímetros. O resultado da biópsia endoscópica foi compatível com esôfago de Barret, presença de metaplasia e de áreas "indefinidas para displasia". Qual deve ser a próxima conduta para esse paciente?

Alternativas

1. A) Encaminhar o paciente para cirurgia de fundoplicatura por videolaparoscopia.
2. B) Repetir, imediatamente, a endoscopia e pedir a realização de biópsias múltiplas.
3. C) Encaminhar o paciente à ablação endoscópica e à fundoplicatura por videolaparoscopia.
4. D) Prescrever inibidor de bomba de prótons em dose alta, seguida de endoscopia com biópsia.

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