PSU-ES - Processo Seletivo Unificado do Espírito Santo — Prova 2025
Sobre esôfago de Barrett, qual das alternativas abaixo descreve CORRETAMENTE a principal causa do desenvolvimento do esôfago de Barrett?
Esôfago de Barrett = complicação do DRGE crônico, com metaplasia intestinal.
O Esôfago de Barrett é uma condição pré-maligna caracterizada pela substituição do epitélio escamoso estratificado normal do esôfago distal por epitélio colunar metaplásico com células caliciformes, resultante da exposição crônica e repetida à acidez do refluxo gastroesofágico.
O Esôfago de Barrett é uma condição adquirida caracterizada pela substituição do epitélio escamoso estratificado normal do esôfago distal por epitélio colunar metaplásico com células caliciformes, semelhante ao encontrado no intestino. É uma complicação bem estabelecida da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) crônica, sendo a exposição prolongada e repetida do esôfago ao ácido gástrico e à bile o principal fator etiológico. A prevalência do Esôfago de Barrett varia, mas é maior em pacientes com DRGE de longa data e sintomas mais graves. A fisiopatologia envolve um processo de adaptação do epitélio esofágico à agressão ácida, resultando na metaplasia intestinal. Embora a maioria dos pacientes com DRGE não desenvolva Barrett, fatores de risco adicionais incluem idade avançada, sexo masculino, obesidade, tabagismo e presença de hérnia de hiato. O Esôfago de Barrett é clinicamente significativo devido ao seu potencial de progressão para displasia de baixo grau, displasia de alto grau e, finalmente, adenocarcinoma de esôfago, um tipo de câncer com prognóstico desfavorável. O diagnóstico é realizado por endoscopia digestiva alta, que permite visualizar as alterações macroscópicas da mucosa esofágica (línguas de salmão) e realizar biópsias para confirmação histopatológica da metaplasia intestinal. O manejo envolve o controle rigoroso da DRGE com inibidores da bomba de prótons e, mais importante, a vigilância endoscópica regular para detectar displasia precocemente, permitindo intervenções como ablação ou ressecção endoscópica, que podem prevenir a progressão para câncer invasivo. O conhecimento sobre o Esôfago de Barrett é crucial para a prática clínica e a prevenção do câncer esofágico.
A principal causa do desenvolvimento do Esôfago de Barrett é a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) crônica. A exposição prolongada e repetida do esôfago distal ao ácido gástrico e à bile leva a uma lesão e subsequente metaplasia do epitélio.
O Esôfago de Barrett é uma condição em que o epitélio escamoso normal do esôfago é substituído por epitélio colunar metaplásico com células caliciformes. É clinicamente importante por ser uma condição pré-maligna, aumentando o risco de desenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago.
O diagnóstico é feito por endoscopia digestiva alta com biópsias da mucosa esofágica que confirmem a presença de metaplasia intestinal. O monitoramento envolve endoscopias periódicas com biópsias para detectar displasia ou adenocarcinoma em estágios iniciais.
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