HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2022
Considerando a definição de esôfago de Barrett, analise as afirmativas a seguir.I. O esôfago de Barrett é definido, consensualmente, como a substituição do epitélio escamoso do esôfago distal por epitélio colunar, comevidências histológicas de metaplasia intestinal especializada.II. A presença da confirmação histológica de metaplasia intestinal não implica maior risco de câncer.III. Quanto à sua extensão, o esôfago de Barrett pode ser caracterizado como curto (quando tem menos de 3 cm de extensão) ou longo (quando maior ou igual a 3 cm).Estão corretas as afirmativas
Esôfago de Barrett = metaplasia intestinal especializada no esôfago distal, ↑ risco de adenocarcinoma. Classificação: curto (<3cm) ou longo (≥3cm).
O Esôfago de Barrett é a substituição do epitélio escamoso por colunar com metaplasia intestinal especializada, sendo um fator de risco para adenocarcinoma esofágico. Sua extensão é classificada como curta ou longa.
O Esôfago de Barrett (EB) é uma condição pré-maligna que surge como complicação crônica da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Sua definição consensual envolve a substituição do epitélio escamoso estratificado normal do esôfago distal por um epitélio colunar metaplásico, com a presença obrigatória de metaplasia intestinal especializada confirmada por biópsia. Esta metaplasia é caracterizada pela presença de células caliciformes e é o marcador histológico de maior risco para a progressão para adenocarcinoma de esôfago. A importância clínica do Esôfago de Barrett reside no seu potencial de malignização. A presença de metaplasia intestinal especializada *implica sim* um aumento significativo do risco de desenvolver adenocarcinoma esofágico, o que torna a vigilância endoscópica regular com biópsias um componente crucial do manejo desses pacientes. A frequência da vigilância é determinada por fatores como a extensão do Barrett e a presença de displasia. Quanto à sua extensão, o Esôfago de Barrett é classificado como de segmento curto quando a metaplasia intestinal especializada tem menos de 3 cm de extensão, e de segmento longo quando a extensão é igual ou superior a 3 cm. Essa classificação é relevante, pois o Esôfago de Barrett de segmento longo geralmente confere um risco maior de progressão para câncer. Portanto, as afirmativas I e III estão corretas, enquanto a afirmativa II está incorreta, pois a metaplasia intestinal especializada é um fator de risco bem estabelecido para câncer.
O Esôfago de Barrett é definido como a substituição do epitélio escamoso estratificado normal do esôfago distal por epitélio colunar metaplásico, com a presença de metaplasia intestinal especializada confirmada histologicamente.
Sim, a presença de metaplasia intestinal especializada é o principal fator de risco para a progressão para displasia e, subsequentemente, para adenocarcinoma de esôfago. Por isso, a vigilância endoscópica com biópsias é fundamental nesses pacientes.
O Esôfago de Barrett é classificado como de segmento curto quando a extensão da metaplasia intestinal especializada é inferior a 3 cm, e de segmento longo quando a extensão é igual ou superior a 3 cm. Essa classificação tem implicações no risco de progressão para câncer e na frequência da vigilância.
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