Esôfago de Barrett sem Displasia: Manejo e Tratamento

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2022

Enunciado

Uma mulher de 50 anos se queixa de azia que recentemente começou a atrapalhar seu sono. Embora ela tenha tido azia ocasionalmente por vários anos, isso não a levou a procurar tratamento até agora. A esofagogastroduodenoscopia revela erosões e ulcerações esofágicas distais, bem como deslocamento proximal de 5 cm da junção escamocolunar no esôfago distal, compatível com esôfago de Barrett. Amostras de biópsia de mucosa obtidas do segmento colunar confirmam a presença de epitélio intestinal metaplásico sem displasia - também compatível com esôfago de Barrett. A opção de tratamento mais apropriada para esta paciente é:

Alternativas

1. A) Terapia com inibidor da bomba de prótons por 12 semanas, depois terapia com antagonista do receptor de histamina-2.
2. B) Cirurgia antirrefluxo.
3. C) Cirurgia antirrefluxo e terapia com inibidor da bomba de prótons.
4. D) Terapia com inibidor da bomba de prótons.

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