Esôfago de Barrett: Manejo, Riscos e Cirurgia Antirrefluxo

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2025

Enunciado

MFTF 65 anos, sexo masculino, obeso, tabagista, etilista, com história de tratamento clínico para doença do refluxo gastroesofágico há 10 anos. Não tolera interromper tratamento com inibidores de bomba de prótons (IBP). Fez endoscopia digestiva alta recente com os seguintes achados: esofagite complicada; Barrett longo CZM10: grande hérnia hiatal polipose gástrica: duodeno normal. O resultado das biópsias endoscópicas mostrou pólipos gástricos de glândulas fúndicas: esofagite crónica com epitélio colunar (metaplasia intestinal incompleta) compatível com Barrett, sem atipias no esôfago inferior e esofagite crônica inespecífica no esôfago superior. Qual das alternativas abaixo está ERRADA em relação ao quadro clínico do paciente?

Alternativas

1. A) A idade, o sexo masculino, obesidade e o segmento longo de acometimento do Barrett são fatores que aumentam o risco de esse paciente evoluir para cancer de esofago
2. B) A indicação de cirurgia (hiatorrafia e fundoplicatura) nesse caso poderá contribuir para redução dos sintomas de refluxo, e, consequentemente evitar a progressão para adenocarcinoma de esôfago.
3. C) Os pólipos de glândulas fúndicas que acometem esse paciente são achados frequentes em pacientes em uso crônico de IBP e não estão associados a neoplasia gástrica.
4. D) Pela classificação de Praga descrita nesse exame o paciente é portador de um Barrett longo (epitélio colunar acomete os 7 cm distais do esôfago).

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