Esôfago de Barret: Diagnóstico e Indicação Cirúrgica na DRGE

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 35 anos, chega ao seu consultório com queixa de “azia, queimação e empachamento”, diz que realiza endoscopia todo ano pois tem gastrite crônica e refluxo, assim como diz já ter tido H. pylori 2 vezes e tratou. Ao coletar a história, ele refere uso de omeprazol há mais de 10 anos. A última endoscopia realizada há 15 dias demonstra Esofagite de Refluxo, pangastrite e o histopatológico da biópsia esofágica revela células caliciformes com metaplasia intestinal com displasia de baixo grau , sem atipias, biópsia gástrica com gastrite crônica ativa e H. pylori negativo. Sobre este caso, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) trata-se de acalasia e o paciente necessita realizar cardiomiotomia a Heller.
2. B) o paciente deve manter o uso de inibidor de bomba de prótons e associar um procinético por 8 semanas.
3. C) o diagnóstico é esôfago de Barret e está indicado cirurgia de Nissen.
4. D) não se usa mais phmetria ou manometria para auxilio diagnóstico nesses casos.
5. E) trata-se de refluxo ácido e o paciente deve evitar frituras, frutas ácidas, café, álcool e tabaco por um ano e então repetir a endoscopia.

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