Esofagite por CMV em AIDS: Diagnóstico e Tratamento

HO Tocantins - Hospital de Olhos do Tocantins (TO) — Prova 2019

Enunciado

Uma mulher de 36 anos com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) e uma contagem de CD4 de 35 / μL apresenta odinofagia e disfagia progressiva. A paciente relata febres diárias e uma perda de peso de 9 kg. A paciente foi tratado com clotrimazol sem alívio. No exame físico, a paciente é caquético com um índice de massa corporal (IMC) de 16 e um peso de 39 kg. A paciente tem uma temperatura de 38,2°. O exame da orofaringe não revela evidência de candidíase. A paciente é submetida a uma endoscopia digestive alta (EDA), que revela úlceras serpiginosas no esôfago distal sem vesículas. Nenhuma placa amarela é visualizada. São realizadas múltiplas biópsias que mostram inclusões intranucleares e intracitoplasmáticas em grandes células endoteliais e fibroblastos. Qual é o melhor tratamento para a esofagite deste paciente?

Alternativas

  1. A) Ganciclovir
  2. B) Corticóides
  3. C) Fluconazol
  4. D) Foscarnet

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