Esofagite Eosinofílica: Manejo e Tratamento Eficaz

ENARE/ENAMED — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 31 anos, previamente saudável, apresenta-se com uma história de 2 anos de disfagia intermitente, principalmente para alimentos sólidos. Relatou 2 episódios de impactação alimentar, com necessidade de endoscopia digestiva alta de urgência. Estava em uso de esomeprazol (40 mg ao dia) há 6 meses, sem melhora significativa dos sintomas de disfagia. Realizou recentemente nova endoscopia, em que a biópsia foi compatível com esofagite eosinofílica, sem estenose esofágica. Foi orientado a restringir alimentos que pudessem estar associados com essa forma de esofagite. Contudo, não houve resposta satisfatória.Nesse caso, a estratégia de intervenção mais adequada é:

Alternativas

1. A) associar sucralfato antes das refeições e à noite, antes de deitar;
2. B) trocar esomeprazol por outro bloqueador da bomba de prótons;
3. C) encaminhar para tratamento com terapia biológica específica;
4. D) associar um procinético (como domperidona) antes das refeições;
5. E) associar um esteroide tópico (como fluticasona ou budesonida) por via oral.

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