Esofagite Eosinofílica: Diagnóstico e Manejo Pediátrico

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2021

Enunciado

Menino de 4 anos, com antecedente de vômitos frequentes, é levado ao pediatra com queixa de 3 meses de dor retroesternal e dificuldade para deglutição, com piora progressiva. Realizou endoscopia digestiva alta que revelou presença de enantema, exsudatos esbranquiçados, anéis concêntricos e alteração na vascularização nos 2/3 distais do esôfago, sendo realizadas biópsias, com achados de hiperplasia de camada basal e presença de 20 eosinófilos por campo. Frente a esses achados, a principal hipótese diagnóstica e respectiva conduta são:

Alternativas

1. A) doença do refluxo gastroesofágico; prescrição de inibidor da bomba de prótons.
2. B) refluxo gastroesofágico fisiológico; orientar medidas posturais e dietéticas.
3. C) esofagite eosinofílica; orientar restrição alimentar de alimentos potencialmente alergênicos.
4. D) candidíase esofágica; prescrever antifúngico e investigar imunodeficiência.
5. E) estenose hipertrófica de esfíncter esofágico inferior; encaminhar para avaliação com o cirurgião infantil.

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