Esofagite Eosinofílica: Sintomas por Faixa Etária

SMS Foz do Iguaçu - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2024

Enunciado

Sobre os sintomas que caracterizam a esofagite eosinofílica, assinale a alterativa correta.

Alternativas

1. A) As crianças menores de 2 anos apresentam distúrbios alimentares.
2. B) As crianças que possuem entre 2 e 6 anos apresentam principalmente febre alta e disfagia.
3. C) Nos pacientes na faixa etária entre 7 e 13 anos, a dor torácica retroesternal é frequente.
4. D) Em crianças maiores de 13 anos podem haver presença de náusea, vômito e dor abdominal.

Pérola Clínica

Esofagite eosinofílica em < 2 anos → distúrbios alimentares e recusa alimentar.

Resumo-Chave

A esofagite eosinofílica manifesta-se de forma diferente conforme a faixa etária. Em lactentes e crianças pequenas (<2 anos), os sintomas são inespecíficos, como distúrbios alimentares, recusa alimentar e baixo ganho ponderal, dificultando o diagnóstico.

Contexto Educacional

A esofagite eosinofílica (EE) é uma doença inflamatória crônica do esôfago, caracterizada por infiltração eosinofílica, que se manifesta clinicamente por disfunção esofágica. Sua prevalência tem aumentado globalmente, afetando tanto crianças quanto adultos. O reconhecimento das manifestações clínicas específicas para cada faixa etária é crucial para o diagnóstico precoce e manejo adequado, evitando complicações a longo prazo. A fisiopatologia da EE envolve uma resposta imune mediada por Th2 a antígenos alimentares e/ou ambientais, resultando em inflamação crônica do esôfago. O diagnóstico é estabelecido pela combinação de sintomas de disfunção esofágica e achados histopatológicos de ≥15 eosinófilos por campo de grande aumento em biópsias esofágicas. A suspeita deve surgir em pacientes com sintomas gastrointestinais refratários a terapias convencionais. O tratamento da EE visa controlar a inflamação e aliviar os sintomas, podendo incluir inibidores da bomba de prótons (IBP), corticosteroides tópicos deglutidos e dietas de eliminação. O prognóstico é geralmente bom com o tratamento adequado, mas a falta de diagnóstico e manejo pode levar a complicações como estenoses esofágicas e impactação alimentar. A abordagem multidisciplinar é fundamental.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas da esofagite eosinofílica em lactentes?

Em lactentes e crianças menores de 2 anos, a esofagite eosinofílica geralmente se manifesta com distúrbios alimentares, recusa alimentar, irritabilidade e baixo ganho ponderal, sendo sintomas inespecíficos.

Como os sintomas da esofagite eosinofílica variam com a idade?

Crianças de 2 a 6 anos podem apresentar dor abdominal e vômitos. Entre 7 e 13 anos, disfagia e impactação alimentar são comuns. Adolescentes e adultos frequentemente referem disfagia, impactação alimentar e dor torácica retroesternal.

Por que o diagnóstico de esofagite eosinofílica é desafiador em crianças pequenas?

O diagnóstico é desafiador devido à inespecificidade dos sintomas em lactentes e crianças pequenas, que podem ser confundidos com outras condições gastrointestinais, como o refluxo gastroesofágico.

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