HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2022
Assinale a alternativa que apresenta uma manifestação gastrointestinal da alergia alimentar:
Esofagite eosinofílica → manifestação gastrointestinal crônica de alergia alimentar.
A esofagite eosinofílica é uma doença inflamatória crônica do esôfago, caracterizada por infiltração eosinofílica, que frequentemente está associada à alergia alimentar, sendo uma das principais manifestações gastrointestinais da alergia.
A alergia alimentar pode se manifestar de diversas formas, incluindo reações cutâneas (urticária, angioedema, dermatite atópica), respiratórias (asma, rinite) e gastrointestinais. As manifestações gastrointestinais podem variar de quadros agudos (vômitos, diarreia) a crônicos, como a esofagite eosinofílica, proctocolite alérgica e enteropatia induzida por proteína alimentar. É crucial reconhecer essas apresentações para um diagnóstico e manejo adequados. A esofagite eosinofílica é uma condição inflamatória crônica do esôfago caracterizada pela infiltração de eosinófilos na mucosa esofágica, frequentemente associada a alérgenos alimentares e ambientais. A fisiopatologia envolve uma resposta imune Th2-mediada a esses alérgenos, levando à inflamação. O diagnóstico é estabelecido por endoscopia com biópsias, que demonstram mais de 15 eosinófilos por campo de grande aumento, e exclusão de outras causas de eosinofilia esofágica. O tratamento da esofagite eosinofílica inclui dietas de eliminação (empíricas ou baseadas em testes alérgicos), inibidores de bomba de prótons (IBP) e corticosteroides tópicos deglutidos. O prognóstico é geralmente bom com o tratamento, mas a doença pode ser crônica e requerer manejo a longo prazo para evitar complicações como estenoses esofágicas e disfagia progressiva. A identificação e remoção dos alimentos desencadeantes são pilares da terapia.
Os sintomas incluem disfagia, impactação alimentar, dor torácica e, em crianças, recusa alimentar e vômitos.
O diagnóstico é feito por endoscopia digestiva alta com biópsias, que revelam infiltrado eosinofílico (>15 eosinófilos/CGA) no esôfago.
A esofagite eosinofílica é frequentemente desencadeada por alérgenos alimentares, sendo uma forma de alergia alimentar não IgE mediada, com dieta de eliminação como tratamento.
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