Esfíncter Anal Interno: Chave da Continência Fecal

UNIRIO/HUGG - Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2020

Enunciado

A estrutura mais importante na manutenção da pressão de repouso do canal anal, com contribuição considerável ao mecanismo de continência anal é o

Alternativas

1. A) esfíncter anal interno.
2. B) esfíncter anal externo.
3. C) ângulo anorretal.
4. D) ângulo retossigmoidiano.
5. E) músculo elevador do ânus.

Pérola Clínica

Esfíncter anal interno = principal responsável pela pressão de repouso e continência anal (80%).

Resumo-Chave

O esfíncter anal interno, um músculo liso involuntário, é o principal responsável pela manutenção da pressão de repouso do canal anal, contribuindo com cerca de 80% dessa pressão e sendo crucial para a continência fecal basal.

Contexto Educacional

A continência anal é um processo complexo que envolve a interação de diversas estruturas anatômicas e fisiológicas. É a capacidade de controlar a eliminação de gases e fezes, essencial para a qualidade de vida. A compreensão dessas estruturas é fundamental para o diagnóstico e tratamento de distúrbios da continência, como a incontinência fecal. O esfíncter anal interno (EAI), um músculo liso, é o principal responsável pela pressão de repouso do canal anal, contribuindo com cerca de 80% dessa pressão. Ele atua de forma involuntária, mantendo o canal anal fechado na maior parte do tempo. O esfíncter anal externo (EAE), músculo estriado voluntário, é responsável pelas contrações rápidas e sustentadas em momentos de urgência, complementando a função do EAI. Distúrbios na função do EAI podem levar à incontinência fecal passiva, enquanto lesões do EAE ou do assoalho pélvico podem causar incontinência de urgência. O diagnóstico envolve manometria anorretal e ultrassonografia endoanal. O tratamento varia desde medidas conservadoras até intervenções cirúrgicas, dependendo da causa e gravidade da disfunção.

Perguntas Frequentes

Qual a principal função do esfíncter anal interno na continência fecal?

O esfíncter anal interno é um músculo liso involuntário que mantém a pressão de repouso do canal anal, contribuindo com aproximadamente 80% dessa pressão e sendo fundamental para a continência fecal basal e passiva.

Como o esfíncter anal externo difere do interno em sua função?

O esfíncter anal externo é um músculo estriado voluntário, responsável pela contração rápida e sustentada do ânus em resposta à urgência fecal, complementando a função do esfíncter interno na continência ativa.

Quais outras estruturas contribuem para o mecanismo de continência anal?

Além dos esfíncteres, o músculo puborretal (parte do elevador do ânus) mantém o ângulo anorretal, e a sensibilidade retal, a complacência retal e a consistência das fezes também são cruciais para o mecanismo de continência.

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