Esferocitose Hereditária: Diagnóstico e Manejo Clínico

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Mulher de 22 anos com história de episódios de icterícia associados a períodos de adinamia e cansaço com diagnóstico de hepatite em atendimento anterior. Ao exame físico, apresentava palidez de mucosas, icterícia +/4 de escleras; FC = 120 bpm; abdome: baço a 3 cm da borda costal esquerda e fígado palpável a dois dedos do rebordo costal direito com hepatimetria de 10 cm. Os exames laboratorias revelaram: ausência de alteração da cor de urina, com bilirrubina total sérica = 3 mg/dl; LDH = 900 U/L; TGO = 60 U/L; TGP = 20 U/L. Seu irmão mais velho apresenta episódios repetidos semelhantes. Nesse caso, a hipótese diagnóstica e a conduta CORRETA, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) Anemia falciforme/dosar reticulócitos, realizar teste de afoiçamento e iniciar hidroxiureia.
2. B) Hepatite viral/realizar provas bioquímicas e sorologia para vírus A, B e C e iniciar prednisona.
3. C) Anemia hemolítica autoimune/dosar reticulócitos, realizar teste de Coombs e iniciar prednisona.
4. D) Esferocitose hereditária/dosar reticulócitos, prova de fragilidade osmótica e indicar esplenectomia.

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