qSOFA: Critérios e Aplicação na Triagem Rápida de Sepse

HC ICC - Hospital do Câncer - Instituto do Câncer do Ceará — Prova 2026

Enunciado

O qSOFA é utilizado para identificação rápida de pacientes com risco de evolução desfavorável na sepse. Quais critérios compõem esse escore?

Alternativas

1. A) Temperatura > 38℃, leucocitose e taquicardia.
2. B) PaO₂/FiO₂ < 300, lactato sérico > 2 mmol/L e hipotensão.
3. C) Pressão arterial média < 65 mmHg, necessidade de vasopressor e lactato > 4 mmol/L.
4. D) Hipotensão (PAS ≤ 100 mmHg), frequência respiratória ≥ 22 irpm e alteração do nível de consciência.

Pérola Clínica

qSOFA = PAS ≤ 100 + FR ≥ 22 + Alteração do nível de consciência (GCS < 15).

Resumo-Chave

O qSOFA é uma ferramenta de triagem rápida beira-leito para identificar pacientes infectados fora da UTI com alto risco de mortalidade.

Contexto Educacional

O qSOFA foi introduzido pelo consenso Sepsis-3 para simplificar a identificação de pacientes graves fora da unidade de terapia intensiva. Diferente dos critérios de SIRS, que focam na resposta inflamatória sistêmica, o qSOFA foca em sinais clínicos de disfunção orgânica. Sua utilidade reside na rapidez de aplicação, pois não depende de exames laboratoriais. Na prática clínica, um qSOFA ≥ 2 deve alertar o médico para a possibilidade de sepse, motivando a investigação de disfunções orgânicas através do escore SOFA completo e o início imediato do protocolo de tratamento, incluindo coleta de lactato, culturas e antibioticoterapia precoce.

Perguntas Frequentes

O qSOFA serve para diagnosticar sepse?

Não, o qSOFA é uma ferramenta de triagem para identificar pacientes com risco aumentado de morte ou internação prolongada. O diagnóstico de sepse, segundo o consenso Sepsis-3, requer um aumento de 2 ou mais pontos no escore SOFA basal em resposta a um foco infeccioso documentado ou suspeito.

Quais são os valores de corte exatos do qSOFA?

Os critérios são: Pressão Arterial Sistólica (PAS) ≤ 100 mmHg, Frequência Respiratória (FR) ≥ 22 irpm e qualquer alteração do nível de consciência (Escala de Coma de Glasgow < 15). A presença de 2 ou mais desses critérios indica um risco clínico elevado.

O qSOFA substitui o escore SOFA completo?

Não. O SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) continua sendo o padrão-ouro para definir disfunção orgânica na sepse, mas exige exames laboratoriais (como creatinina, bilirrubinas e plaquetas). O qSOFA é apenas uma ferramenta clínica simplificada para triagem rápida.

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