Escore HEART 7: Manejo da Dor Torácica de Alto Risco

HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 68 anos é admitido em serviço de emergência com quadro de dor torácica. A dor do paciente é considerada altamente sugestiva para doença coronariana aguda, sendo precordial em aperto, com irradiação para membros. Você realiza um eletrocardiograma que não apresenta alterações isquêmicas agudas. Mas diante da idade do paciente e do fato de ele ter sofrido um infarto do miocárdio há 3 anos, você opta por pedir troponina. Após duas dosagens de troponina ultrassensível com intervalo de 2 horas entre elas o paciente encontra-se assintomático e o resultado das dosagens é inferior ao valor de corte definido pelo método. Você aplica o escore HEART que apresenta um valor de 7 pontos. Qual seria a conduta mais adequada para esse paciente?

Alternativas

1. A) Diante do resultado negativo para as troponinas ele pode receber alta e realizar seguimento ambulatorial. 
2. B) Como a dosagem das troponinas foi realizada com intervalo de 2 horas é necessário realizar uma terceira dosagem com 6 horas de diferença. 
3. C) O paciente deve ser submetido a terapia fibrinolítica imediatamente. 
4. D) Trata-se de um paciente de alto risco que deve ser internado para estratificação de risco nas próximas 24 horas, preferencialmente com um cateterismo cardíaco.

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