Hematêmese: Estratificação de Risco com Glasgow-Blatchford
Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2022
Enunciado
Um paciente de 45 anos é admitido no serviço de Pronto Socorro do Hospital Universitário Cajuru com queixa de hematêmese. Ele refere que apresentou 2 episódios de vômitos com sangue vivo, nega melena, síncope ou outros sintomas. Nega comorbidades prévias e estava em uso de Diclofenaco de Sódio para tratamento de uma dor no joelho esquerdo. Sua pressão arterial é de 126x78 mmHg, sua frequência cardíaca, de 88bpm. Seus exames laboratoriais revelam uma hemoglobina de 12,5mg/dL e uma Ureia de 18mg/dL. Sobre esse quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A) As recomendações mais atuais indicam reposição de ferro parenteral para esse paciente, mesmo com a hemoglobina normal no momento.
B) A endoscopia deve ser realizada imediatamente, uma vez que demonstrou ser superior a realização em até 24 horas.
C) O uso de Inibidores de Bomba de Protons devem ser iniciados imediatamente, sendo recomendado sua infusão contínua por meio de bomba infusora, uma vez que os trabalhos mais recentes demonstram superioridade em relação ao esquema em doses intermitentes.
D) Esse paciente pode ser classificado como de muito baixo risco pelo escore de Glasgow-Blatchford e pode receber alta com seguimento ambulatorial.
E) Deve-se evitar uso de procinéticos antes da realização da endoscopia pelo aumento no risco de ressangramento.
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