Escore CURB-65: Quando Internar o Paciente com Pneumonia?

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025

Enunciado

Paciente de 80 anos, sexo feminino, apresenta confusão mental aguda, febre de 38,5 °C, e tosse produtiva com escarro purulento. O exame físico revela estertores e broncofonia à ausculta pulmonar. A radiografia de tórax mostra infiltrados bilaterais. Ao aplicar o critério CURB-65 para avaliar a gravidade da pneumonia, observa-se que: C: Confusão mental (ponto positivo), U: Ureia > 7 mmol/L (valor não disponível, mas deve ser avaliado), R: Frequência respiratória ≥ 30 movimentos/min (não disponível, mas importante para a avaliação), B: Pressão arterial sistólica < 90 mmHg ou diastólica ≤ 60 mmHg (não mencionada, mas relevante), 65: Idade ≥ 65 anos (ponto positivo). Diante do quadro clínico e dos pontos do CURB-65, qual conduta é a mais indicada?

Alternativas

1. A) Prescrição de antibióticos orais e alta imediata.
2. B) Internação em unidade de terapia intensiva (UTI).
3. C) Internação em enfermaria com antibióticos intravenosos.
4. D) Observação ambulatorial com acompanhamento em 48 horas.

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