Escore CURB-65: Avaliação de Gravidade na Pneumonia

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2025

Enunciado

Paciente vem a unidade de saúde com quadro de pneumonia de comunidade. É critério do escore CURB 65:

Alternativas

1. A) PAS < 80 mmHg.
2. B) PAD ≤ 60 mmHg.
3. C) frequência respiratória > 35 ipm.
4. D) idade > 65 anos.
5. E) ureia > 40 mg/dL

Pérola Clínica

CURB-65: Confusão, Ureia > 7 mmol/L, FR ≥ 30, PA (PAS < 90 ou PAD ≤ 60), Idade ≥ 65.

Resumo-Chave

O escore CURB-65 é uma ferramenta para avaliar a gravidade da pneumonia adquirida na comunidade e auxiliar na decisão de internação. Os critérios são: Confusão mental, Ureia > 7 mmol/L (ou > 19 mg/dL), Frequência Respiratória ≥ 30 ipm, Pressão Arterial (PAS < 90 mmHg ou PAD ≤ 60 mmHg) e Idade ≥ 65 anos. A alternativa B (PAD ≤ 60 mmHg) é um critério correto.

Contexto Educacional

O escore CURB-65 é uma ferramenta de estratificação de risco amplamente utilizada para avaliar a gravidade da pneumonia adquirida na comunidade (PAC) e auxiliar na decisão sobre o local de tratamento (ambulatorial, enfermaria ou UTI). Desenvolvido pelo British Thoracic Society, ele é simples, rápido e eficaz, sendo um pilar no manejo inicial da PAC. Os cinco critérios do CURB-65 são: Confusão mental (C), Ureia (BUN) > 7 mmol/L (aproximadamente > 19 mg/dL) (U), Frequência Respiratória ≥ 30 incursões por minuto (R), Pressão Arterial (PAS < 90 mmHg ou PAD ≤ 60 mmHg) (B), e Idade ≥ 65 anos (65). Cada critério presente adiciona um ponto ao escore total. A pontuação do CURB-65 guia a conduta: 0-1 ponto geralmente permite tratamento ambulatorial; 2 pontos indicam necessidade de internação hospitalar; e 3-5 pontos sugerem internação em unidade de terapia intensiva (UTI) ou, no mínimo, observação hospitalar rigorosa. É uma ferramenta essencial para residentes na tomada de decisão rápida e segura para pacientes com pneumonia.

Perguntas Frequentes

Quais são os cinco componentes do escore CURB-65?

Os cinco componentes são: Confusão mental, Ureia (BUN) > 7 mmol/L (ou > 19 mg/dL), Frequência Respiratória ≥ 30 ipm, Pressão Arterial (PAS < 90 mmHg ou PAD ≤ 60 mmHg) e Idade ≥ 65 anos.

Como o escore CURB-65 é usado para decidir a internação?

Um escore de 0-1 geralmente indica tratamento ambulatorial. Um escore de 2 sugere internação hospitalar. Um escore de 3-5 indica internação em unidade de terapia intensiva (UTI) ou observação rigorosa.

Qual a importância da ureia no escore CURB-65?

A ureia elevada (> 7 mmol/L ou > 19 mg/dL) é um indicador de disfunção renal e desidratação, associada a maior gravidade e pior prognóstico na pneumonia.

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