ENARE/ENAMED — Prova 2025
O escore BISAP tem sido amplamente utilizado na avaliação prognóstica da pancreatite aguda.Dentre os critérios abaixo, o único que NÃO faz parte desse escore é:
Escore BISAP: BUN > 25, Alteração mental, SIRS, Idade > 60, Derrame pleural.
O escore BISAP é uma ferramenta prognóstica simples para pancreatite aguda, avaliando a gravidade nas primeiras 24 horas. A glicemia não é um critério direto do BISAP, embora hiperglicemia possa ocorrer na pancreatite grave.
A pancreatite aguda é uma condição inflamatória do pâncreas que pode variar de leve a grave, com potencial para complicações sistêmicas e alta mortalidade. A avaliação prognóstica precoce é crucial para identificar pacientes de alto risco que necessitam de monitoramento intensivo e intervenções agressivas. Ferramentas como o escore BISAP (BUN, Impaired mental status, SIRS, Age, Pleural effusion) são desenvolvidas para auxiliar nessa estratificação, sendo de fácil aplicação e baseadas em parâmetros clínicos e laboratoriais iniciais. O escore BISAP atribui um ponto para cada um dos cinco critérios presentes nas primeiras 24 horas de internação. Uma pontuação de 0-2 indica pancreatite leve, enquanto 3-5 pontos sugerem pancreatite grave com maior risco de mortalidade. Compreender cada critério é fundamental: BUN elevado reflete disfunção renal, alteração do estado mental indica comprometimento cerebral, SIRS aponta para resposta inflamatória sistêmica, idade avançada é um fator de risco independente e derrame pleural sugere envolvimento pulmonar. Dominar o BISAP é essencial para residentes, pois permite uma avaliação rápida e eficaz da gravidade da pancreatite aguda, orientando a conduta terapêutica e o nível de cuidado necessário. A identificação precoce de pacientes com maior risco de complicações, como necrose pancreática ou falência orgânica, pode levar a um manejo mais agressivo e, consequentemente, a melhores desfechos clínicos.
Os 5 critérios do escore BISAP são: BUN > 25 mg/dL, Alteração do estado mental, SIRS (Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica), Idade > 60 anos e Derrame pleural.
O escore BISAP é importante para estratificar o risco de mortalidade e complicações em pacientes com pancreatite aguda nas primeiras 24 horas de internação, auxiliando na tomada de decisão clínica.
Embora a glicemia elevada não seja um critério direto do BISAP, a hiperglicemia pode ser um sinal de disfunção pancreática grave e é um fator de risco para complicações na pancreatite aguda, sendo monitorada no manejo geral.
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