Escore BISAP: Critérios de Gravidade na Pancreatite Aguda

UFSCar - Hospital Universitário de São Carlos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Atualmente, um dos escores de gravidade mais utilizados em pancreatite aguda trata-se do BISAP (Bed Side Index), que consta de 5 critérios. São eles:

Alternativas

1. A) Uréia ou BUN, alteração do status mental, presença de SIRS, Idade e derrame pleural
2. B) Bilirrubina, INR, presença de SIRS, Amilase e alteração do pulso
3. C) Bilirrubina, Idade, alteração do Status mental, Amilase, derrame pleural
4. D) Uréia ou BUN, Idade, presença de SIRS, Alteração pressórica e derrame pleural
5. E) Bilirrubina, INR, alteração do Status mental, Amilase, alteração pressórica

Pérola Clínica

Escore BISAP (Pancreatite Aguda): BUN, Alteração Mental, SIRS, Idade (>60), Derrame Pleural.

Resumo-Chave

O escore BISAP é uma ferramenta de avaliação de gravidade para pancreatite aguda, utilizada nas primeiras 24 horas. Seus cinco critérios são: BUN > 25 mg/dL, Alteração do Status Mental, SIRS presente, Idade > 60 anos e Derrame Pleural. Cada critério vale 1 ponto, e um escore mais alto indica maior risco de mortalidade.

Contexto Educacional

A pancreatite aguda é uma condição inflamatória do pâncreas que pode variar de leve e autolimitada a grave e potencialmente fatal. A avaliação precoce da gravidade é crucial para o manejo adequado, identificando pacientes que necessitam de monitoramento intensivo e intervenções mais agressivas. Diversos escores prognósticos foram desenvolvidos para auxiliar nessa estratificação de risco. O escore BISAP (Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis) é um dos sistemas de pontuação de gravidade mais utilizados devido à sua simplicidade e aplicabilidade à beira do leito. Ele é composto por cinco critérios, cada um valendo 1 ponto, que são avaliados nas primeiras 24 horas da admissão: BUN (Blood Urea Nitrogen) > 25 mg/dL, Alteração do Status Mental (Glasgow < 15), Presença de Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS), Idade > 60 anos e Derrame Pleural. Um escore mais alto correlaciona-se com um aumento no risco de mortalidade e complicações. Para o residente, o conhecimento do BISAP é fundamental para a prática clínica. A identificação rápida dos critérios de gravidade permite a alocação de recursos adequados, como internação em UTI, monitoramento mais rigoroso e início precoce de medidas de suporte, visando reduzir a morbimortalidade associada à pancreatite aguda.

Perguntas Frequentes

Quais são os 5 critérios do escore BISAP para pancreatite aguda?

Os 5 critérios do escore BISAP são: BUN (Ureia) > 25 mg/dL, Alteração do Status Mental, Presença de Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS), Idade > 60 anos e Derrame Pleural.

Quando o escore BISAP deve ser aplicado em pacientes com pancreatite aguda?

O escore BISAP é projetado para ser aplicado nas primeiras 24 horas da admissão hospitalar, fornecendo uma avaliação rápida e eficaz do risco de mortalidade em pacientes com pancreatite aguda.

Qual a importância do escore BISAP no manejo da pancreatite aguda?

O BISAP ajuda a estratificar o risco dos pacientes, permitindo identificar aqueles com maior probabilidade de desenvolver complicações graves ou mortalidade, o que pode guiar decisões sobre o nível de cuidado e monitoramento intensivo.

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