UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo — Prova 2020
Todo recém-nascido é avaliado ao nascimento pelo escore de Apgar, no primeiro e no quinto minuto de vida. Qual dos itens não faz parte dessa avaliação?
Apgar avalia FC, Esforço Respiratório, Tônus, Irritabilidade Reflexa e Coloração; NÃO avalia Frequência Respiratória.
O escore de Apgar avalia o esforço respiratório (choro vigoroso), não a frequência respiratória específica. É uma medida rápida da vitalidade do RN ao nascimento, crucial para identificar a necessidade de intervenção.
O escore de Apgar é uma ferramenta de avaliação rápida e universalmente utilizada para determinar a vitalidade do recém-nascido (RN) ao nascimento. Desenvolvido por Virginia Apgar em 1952, ele avalia cinco parâmetros fisiológicos: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e coloração da pele. Cada parâmetro recebe uma pontuação de 0 a 2, totalizando um escore máximo de 10. A avaliação é realizada rotineiramente no primeiro e no quinto minuto de vida, e pode ser repetida a cada cinco minutos se o escore for inferior a 7. A importância do Apgar reside em sua capacidade de identificar rapidamente os RNs que necessitam de intervenção imediata para auxiliar na transição para a vida extrauterina. Um escore baixo no primeiro minuto indica a necessidade de reanimação, enquanto um escore persistente baixo no quinto minuto ou além pode estar associado a um risco aumentado de morbidade e mortalidade neonatal, embora não seja um diagnóstico de asfixia perinatal por si só. É crucial que os profissionais de saúde compreendam cada componente para uma avaliação precisa. É um erro comum confundir 'esforço respiratório' com 'frequência respiratória' ao avaliar o Apgar. O escore não quantifica a frequência respiratória, mas sim a qualidade da respiração (ausente, irregular/choro fraco, choro vigoroso). Dominar a aplicação correta do Apgar é fundamental para a prática pediátrica e neonatal, permitindo decisões rápidas e eficazes no cuidado do recém-nascido e impactando diretamente seu prognóstico.
Os cinco componentes são: Frequência Cardíaca (Heart Rate), Esforço Respiratório (Respiratory Effort), Tônus Muscular (Muscle Tone), Irritabilidade Reflexa (Reflex Irritability) e Coloração da Pele (Color).
O escore do primeiro minuto reflete a necessidade de reanimação neonatal, enquanto o do quinto minuto (e subsequentes, se baixo) indica a resposta às intervenções e está mais correlacionado com o prognóstico neurológico a longo prazo.
Não necessariamente. Embora um Apgar baixo possa indicar asfixia, outros fatores como prematuridade, sedação materna, malformações congênitas ou infecções também podem influenciar o escore. A asfixia perinatal é um diagnóstico mais complexo que requer outros critérios.
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