SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2023
Pré-escolar do sexo feminino, com 4 anos de idade, com- parece à Unidade Básica de Saúde para realização de uma consulta de rotina. Na antropometria, observa-se peso de 18 kg o que corresponde para a idade um escore-z de +0,80. Sua estatura para idade está no escore-z: –1,10 (98 cm) e o índice de massa corpórea (IMC) está no escore z: +2,12 (IMC = 18,7 kg/m²). Assinale a altenativa corre- ta sobre a classificação antropométrico-nutricional dessa criança, de acordo com os critérios atuais da Organização Mundial de Saúde e do Ministério da Saúde.
Escore-z entre -2 e +2 indica adequação; >+2 sobrepeso/obesidade; <-2 desnutrição/baixa estatura.
A classificação nutricional em crianças utiliza escore-z para peso/idade, estatura/idade e IMC/idade. Valores entre -2 e +2 são considerados adequados. O IMC z +2,12 indica obesidade, e a estatura z -1,10 está dentro da normalidade.
A antropometria é uma ferramenta fundamental na avaliação do estado nutricional de crianças e adolescentes, permitindo identificar desvios do crescimento e desenvolvimento. O uso do escore-z, padronizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), é o método mais recomendado para essa avaliação, pois compara a criança com uma população de referência saudável, ajustando para idade e sexo. Os principais indicadores são peso para idade, estatura para idade e índice de massa corpórea (IMC) para idade. O escore-z é calculado como o número de desvios-padrão que um valor individual se afasta da média da população de referência. Para a maioria dos indicadores, valores entre -2 e +2 são considerados dentro da normalidade. Escore-z abaixo de -2 para peso/idade indica baixo peso, e para estatura/idade, baixa estatura. Para IMC/idade, escore-z entre +1 e +2 indica sobrepeso, e acima de +2, obesidade. A interpretação correta desses valores é crucial para o diagnóstico nutricional. O diagnóstico preciso do estado nutricional permite intervenções precoces, seja para combater a desnutrição ou para prevenir e tratar o sobrepeso e a obesidade, que são problemas de saúde pública crescentes. Acompanhar a curva de crescimento ao longo do tempo é mais importante do que um único ponto, pois permite identificar tendências e desacelerações que podem indicar problemas de saúde subjacentes. A educação dos pais e a promoção de hábitos saudáveis são pilares do manejo.
Para peso/idade e estatura/idade, escore-z entre -2 e +2 é considerado adequado. Para IMC/idade, entre -2 e +1 é eutrofia, entre +1 e +2 é sobrepeso, e acima de +2 é obesidade. Abaixo de -2 indica desnutrição ou baixa estatura.
Um escore-z de +2,12 para IMC/idade indica obesidade, de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde, pois está acima do limite de +2. Isso requer atenção e intervenção nutricional.
Não, um escore-z de -1,10 para estatura/idade está dentro da faixa de normalidade (-2 a +2). Baixa estatura seria indicada por um escore-z abaixo de -2, sugerindo uma condição crônica ou patológica.
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