HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2020
A criança com escorbuto chora ao ser manipulada. Isso se deve à presença de:
Escorbuto infantil → dor óssea intensa por hemorragia subperióstea devido à deficiência de vitamina C.
O escorbuto, causado pela deficiência de vitamina C, leva a uma síntese inadequada de colágeno. Isso resulta em fragilidade capilar e tecidual, causando hemorragias. Em crianças, a hemorragia subperióstea é comum e extremamente dolorosa, especialmente nos ossos longos, explicando o choro à manipulação.
O escorbuto é uma doença causada pela deficiência grave e prolongada de vitamina C (ácido ascórbico), um nutriente essencial para a síntese de colágeno. Embora raro em países desenvolvidos, ainda pode ser encontrado em populações vulneráveis, como crianças com dietas restritivas, distúrbios de má absorção ou em situações de insegurança alimentar. A vitamina C é vital para a integridade dos vasos sanguíneos, tecidos conjuntivos e cicatrização de feridas. Em crianças, as manifestações clínicas do escorbuto são particularmente dolorosas. A deficiência de colágeno leva à fragilidade capilar e à ruptura dos vasos sanguíneos, resultando em hemorragias. A hemorragia subperióstea, ou seja, o sangramento sob o periósteo (membrana que reveste os ossos), é uma característica marcante e extremamente dolorosa, especialmente nos ossos longos. Isso explica por que a criança chora intensamente ao ser manipulada, podendo apresentar até uma pseudoparalisia devido à dor. Outros sinais incluem gengivite hemorrágica, petéquias e equimoses, anemia e retardo no crescimento. O diagnóstico é clínico, com suporte laboratorial (níveis de vitamina C) e radiológico (sinais de osteopenia e hemorragias subperiósteas). O tratamento consiste na suplementação de vitamina C, com rápida melhora dos sintomas.
O escorbuto é causado pela deficiência prolongada de vitamina C (ácido ascórbico), essencial para a síntese de colágeno e a integridade dos vasos sanguíneos.
Em crianças, os sintomas incluem irritabilidade, dor óssea intensa (especialmente à manipulação, devido à hemorragia subperióstea), pseudoparalisia, gengivite, petéquias, equimoses e anemia.
A vitamina C é crucial para a formação de colágeno, um componente essencial da parede dos vasos sanguíneos. Sua deficiência leva à fragilidade capilar e à ruptura dos vasos, resultando em sangramentos, inclusive sob o periósteo.
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