IOVALE - Instituto de Olhos do Vale (SP) — Prova 2021
Ao solicitar um fio de sutura para tratar um ferimento em face lateral da perna, o auxiliar de sala apresenta-lhe duas opções disponíveis: náilon, monofilamentar, preto, 4-0, com agulha de secção triangular, semirreta (1/4 de círculo) de 2,5 cm e polipropileno, monofilamentar, 4-0, com agulha de secção cilíndrica, meio círculo de 3 cm. Considerando o tipo de sutura que você deverá fazer, a melhor escolha é o fio de:
Sutura de pele → agulha triangular (cortante) para penetração eficaz; fio monofilamentar (náilon/polipropileno) para menor reatividade.
Para suturar a pele, que é um tecido mais resistente, a agulha de secção triangular (cortante) é a mais adequada, pois facilita a penetração e minimiza o trauma. Fios monofilamentares como náilon ou polipropileno são preferíveis para a pele devido à menor reatividade tecidual e menor risco de infecção.
A escolha correta do fio e da agulha de sutura é um pilar fundamental da cirurgia e um conhecimento indispensável para qualquer residente ou estudante de medicina. A compreensão das características de cada material e sua aplicação específica é crucial para garantir uma cicatrização adequada e minimizar complicações, sendo um tema recorrente em avaliações práticas e teóricas. Para a sutura da pele, que é um tecido mais resistente e com maior tensão, a agulha de secção triangular (cortante) é a mais indicada, pois sua geometria permite uma penetração mais eficiente e com menor força, evitando o rasgamento do tecido. Fios monofilamentares não absorvíveis, como o náilon e o polipropileno, são ideais para a pele devido à sua baixa reatividade tecidual e facilidade de remoção, contribuindo para um melhor resultado estético e menor risco de infecção. É importante que o profissional saiba diferenciar os tipos de agulhas (cortantes, cilíndricas, reverso-cortantes) e suas indicações, bem como as propriedades dos diferentes fios (absorvíveis vs. não absorvíveis, monofilamentares vs. multifilamentares). A agulha de 1/4 de círculo é particularmente útil em superfícies mais planas e acessíveis, como a face lateral da perna, onde a manobra é facilitada. Dominar esses conceitos é essencial para a prática cirúrgica segura e eficaz.
Para suturar a pele, a agulha de secção triangular (cortante) é a mais adequada. Sua ponta afiada e formato triangular permitem uma penetração mais fácil e precisa através do tecido cutâneo denso, minimizando o trauma e facilitando a aproximação das bordas.
Fios monofilamentares, como náilon e polipropileno, são preferidos para suturas de pele porque possuem menor reatividade tecidual, uma superfície lisa que dificulta a adesão bacteriana e são mais fáceis de remover. Isso reduz o risco de infecção e inflamação no local da sutura.
A agulha de 1/4 de círculo (semirreta) é mais reta e é ideal para superfícies planas e acessíveis, onde há espaço para manobrar a agulha com movimentos mais lineares. A agulha de meio círculo é mais curva e versátil, sendo usada em áreas com acesso limitado ou onde é necessário um arco de sutura mais fechado, como em cavidades.
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