SMS Goiânia - Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia (GO) — Prova 2020
Escolar de 7 anos apresentando em região de face, predominando na área perinasal, placas eritematosas recobertas por crosta melicérica de aspecto circinado. Qual o diagnóstico?
Criança + lesões perinasais + crosta melicérica = Impetigo.
O impetigo é uma infecção bacteriana superficial da pele, comum em crianças, caracterizada por lesões eritematosas que evoluem para vesículas ou bolhas e, posteriormente, para crostas melicéricas (cor de mel), frequentemente na região perinasal e perioral.
O impetigo é uma infecção bacteriana superficial da pele, altamente contagiosa, que afeta principalmente crianças em idade escolar e pré-escolar. É uma das piodermites mais comuns na pediatria. A infecção é causada predominantemente por Staphylococcus aureus e/ou Streptococcus pyogenes, e a transmissão ocorre por contato direto com as lesões ou fômites contaminados. Clinicamente, o impetigo pode se apresentar de duas formas principais: bolhoso e não bolhoso (crostoso). A descrição de "placas eritematosas recobertas por crosta melicérica de aspecto circinado" é clássica do impetigo não bolhoso, que é a forma mais comum. As lesões geralmente iniciam como máculas eritematosas que evoluem para vesículas ou pústulas, que rapidamente se rompem e formam as características crostas amarelo-douradas, semelhantes a mel seco. A localização perinasal é muito típica. O diagnóstico é essencialmente clínico. O tratamento envolve higiene local e antibióticos tópicos (como mupirocina ou ácido fusídico) para casos localizados, ou antibióticos orais (como cefalexina ou amoxicilina com clavulanato) para lesões mais extensas ou em casos de surtos. O pênfigo e a dermatite herpetiforme são doenças bolhosas autoimunes, e a escabiose é uma parasitose, todas com apresentações clínicas distintas do impetigo.
O impetigo é caracterizado por lesões eritematosas que rapidamente se transformam em vesículas ou bolhas, que se rompem e formam as típicas crostas melicéricas (amarelo-douradas, semelhantes a mel seco).
As lesões de impetigo são frequentemente encontradas na face, especialmente ao redor do nariz (perinasal) e da boca (perioral), mas podem ocorrer em qualquer parte do corpo.
O impetigo é causado principalmente por Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico do grupo A). A transmissão ocorre por contato direto.
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