Esclerose Múltipla: Manejo do Surto Agudo Grave

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Uma mulher de 39 anos de idade vai à emergência de um hospital universitário com queixa de desequilíbrio progressivo e vertigem acompanhados de quedas recentes. Ela faz tratamento para esclerose múltipla há 5 anos. Ela faz uso regular de interferon beta e gabapentina para dor neuropática. Ao exame físico: afebril, com pressão arterial de 120 x 66 mmHg e frequência cardíaca de 60 bpm. Apresenta oftalmoplegia. Avaliação da marcha revela desequilíbrio, muito pior do que o previamente descrito no seu prontuário. Além de solicitar uma ressonância nuclear magnética cerebral, qual a conduta medicamentosa apropriada neste caso?

Alternativas

1. A) Prednisona oral, 60 mg/dia.
2. B) Metilprednisolona venosa, 1 g/dia + plasmaferese.
3. C) Metilprednisolona venosa 125 mg, 6/6h.
4. D) Aumentar a dose de gabapentina.
5. E) Aumentar a dose de interferon + plasmaferese.

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