Esclerose Múltipla: Manejo do Surto Agudo com Pulsoterapia

CSNSC - Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo (RJ) — Prova 2015

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 24 anos, deu entrada na emergência deste hospital com quadro de monoparesia em membro inferior esquerdo aparente hoje ao acordar. Ao ser questionada sobre sintomas recentes, referiu que a 2 semanas, vinha apresentando quadro de parestesias em mão direita, bem como náuseas e vertigem. O exame físico confirmava os relatos da história clínica. Realizou tomografia computadorizada normal. Foi internada para investigação diagnóstica. Realizou ressonância magnética revelou presença de várias pequenas placas de desmielinização, com sinais de atividade inflamatória. Estudo liquórico revelou a presença de bandas oligoclonais. Feito a hipótese diagnóstica de esclerose múltipla, pelo quadro clínico apresentado, na fase atual da doença, qual seria a melhor abordagem terapêutica inicial?

Alternativas

1. A) Prednisona 1 mg/kg por dia;
2. B) Interferon alfa;
3. C) Pulsoterapia com ciclofosfamida 15 mg/kg a cada 2 semanas;
4. D) Pulsoterapia com metilprednisolona 1 g por 5 dias consecutivos.

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