Esclerose Múltipla e Nervo Óptico: Por que ocorre a Neurite?

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 32 anos, com diagnóstico prévio de Esclerose Múltipla (EM), apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de perda súbita de acuidade visual e dor à movimentação ocular no olho esquerdo. Ao exame físico, observa-se um defeito pupilar aferente relativo (pupila de Marcus Gunn) à esquerda, mas a motilidade ocular extrínseca (movimentos de adução, abdução, elevação e depressão) está completamente preservada em ambos os olhos. Sabendo que a EM é uma doença autoimune que ataca seletivamente a mielina produzida no Sistema Nervoso Central (SNC), qual característica anatômica explica por que o nervo óptico (NC II) foi afetado, enquanto os nervos oculomotor (NC III), troclear (NC IV) e abducente (NC VI) foram poupados?

Alternativas

  1. A) O nervo óptico é revestido por epineuro, que facilita a entrada de linfócitos T autorreativos.
  2. B) O nervo óptico é mielinizado por oligodendrócitos, enquanto os nervos motores são mielinizados por células de Schwann.
  3. C) A ausência de barreira hematoencefálica no nervo óptico permite a inflamação desmielinizante típica da doença.
  4. D) Os nervos oculomotores derivam do prosencéfalo, o que lhes confere resistência intrínseca a doenças desmielinizantes.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo