HFA - Hospital das Forças Armadas (DF) — Prova 2021
Em relação à prevenção, à epidemiologia e à história natural das doenças, julgue o item.A evolução da esclerose múltipla depende da faixa etária do paciente, sendo que a mais comum é a forma progressiva, na qual os sintomas e sinais neurológicos se intensificam sem remissão, com acometimento neurológico motor.
Forma mais comum de Esclerose Múltipla = Remitente-Recorrente, não progressiva primária.
A forma mais comum de Esclerose Múltipla é a remitente-recorrente (EMRR), caracterizada por surtos de disfunção neurológica seguidos por períodos de remissão parcial ou completa. A forma progressiva primária, onde os sintomas se intensificam sem remissão desde o início, é menos frequente.
A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença inflamatória e desmielinizante crônica do sistema nervoso central, de etiologia autoimune, que afeta predominantemente adultos jovens. Sua epidemiologia varia globalmente, sendo mais comum em mulheres e em regiões de latitudes mais elevadas. A história natural da EM é heterogênea, com diferentes formas clínicas que influenciam o prognóstico e o tratamento. A forma mais comum de Esclerose Múltipla, especialmente no início da doença, é a remitente-recorrente (EMRR), que afeta cerca de 85% dos pacientes. Esta forma é caracterizada por surtos agudos de sintomas neurológicos, seguidos por períodos de remissão. A forma progressiva primária (EMPP), onde há uma progressão contínua da doença desde o início sem surtos definidos, é menos comum, afetando cerca de 10-15% dos pacientes. O acometimento motor é frequente na EM, mas a doença pode afetar diversas funções neurológicas, incluindo sensibilidade, visão, equilíbrio e cognição. O tratamento visa modular a resposta imune, reduzir a frequência e gravidade dos surtos e retardar a progressão da incapacidade, sendo crucial um diagnóstico precoce e a escolha da terapia modificadora da doença adequada para cada forma clínica.
As principais formas clínicas são a remitente-recorrente (EMRR), a progressiva secundária (EMPS), a progressiva primária (EMPP) e a progressiva-recorrente (EMPR).
A EMRR é caracterizada por surtos agudos de sintomas neurológicos (exacerbações) seguidos por períodos de recuperação parcial ou completa (remissões), sem progressão da doença entre os surtos.
Sim, a idade de início pode influenciar. Pacientes com início mais jovem tendem a ter uma fase remitente-recorrente mais longa, enquanto um início mais tardio pode estar associado a uma progressão mais rápida da doença.
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