Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA): Diagnóstico Clínico

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 62 anos, advogado, com hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, começou a apresentar fraqueza muscular progressiva nos membros superiores, especialmente nas mãos, com dificuldade para segurar objetos e realizar tarefas manuais finas. Além disso, desenvolveu espasmos musculares e fasciculações visíveis nos braços. O paciente relatou também perda de peso. Nos últimos meses, progrediu para membros inferiores, comprometendo sua capacidade de caminhar. Durante o exame neurológico, foram observados reflexos tendinosos exacerbados, sinal de Babinski bilateral e atrofia muscular. A função sensitiva estava preservada. Com base nesse quadro clínico, qual o diagnóstico?

Alternativas

  1. A) Esclerose múltipla
  2. B) Polineuropatia diabética
  3. C) Síndrome de Guillain-Barré
  4. D) Esclerose lateral amiotrófica (ELA)

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