CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2006
Qual o aspecto ecográfico característico de quadro clínico que apresenta dor ocular e periocular constante pior pela manhã ou de madrugada; aumenta com a movimentação dos olhos e é causada por edema de esclera e congestão vascular?
Dor ocular + Piora à movimentação + Edema de esclera na USG (Sinal do T) = Esclerite Posterior.
O 'Sinal do T' na ecografia ocular representa o fluido no espaço de Tenon e o espessamento da esclera posterior, sendo patognomônico de esclerite posterior.
A esclerite posterior é uma condição inflamatória grave, frequentemente associada a doenças sistêmicas autoimunes (como Artrite Reumatoide ou Granulomatose com Poliangiíte). O diagnóstico diferencial inclui tumores intraoculares e descolamentos de retina. O 'Sinal do T' é o achado ecográfico clássico que confirma a inflamação da esclera posterior e o edema perióptico.
É a imagem formada pelo acúmulo de fluido no espaço de Tenon (braço horizontal do T) associado ao espessamento da esclera posterior e sombra do nervo óptico (braço vertical do T).
Dor ocular intensa, profunda e constante, que piora com a movimentação dos olhos e durante a madrugada, podendo haver baixa de acuidade visual e edema palpebral.
Como a esclerite posterior muitas vezes não apresenta sinais inflamatórios visíveis no segmento anterior, a USG é essencial para visualizar o espessamento escleral e o fluido subtenoniano.
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