FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2024
Em relação à avaliação do escarro induzido no paciente com asma, é correto afirmar que
Contagem celular do escarro induzido é útil para avaliar inflamação das vias aéreas na asma.
A análise citológica do escarro induzido permite quantificar e diferenciar as células inflamatórias nas vias aéreas, sendo uma ferramenta valiosa para fenotipar a asma (eosinofílica, neutrofílica, paucigranulocítica) e guiar a terapia anti-inflamatória, especialmente em casos de asma grave.
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, e a avaliação da inflamação é fundamental para seu manejo. O escarro induzido é uma técnica não invasiva que permite obter amostras das vias aéreas inferiores para análise citológica. Essa análise é clinicamente útil para caracterizar o perfil inflamatório da asma, auxiliando na fenotipagem e na tomada de decisões terapêuticas. A contagem diferencial de células no escarro, especialmente a porcentagem de eosinófilos, é um biomarcador importante. Asma eosinofílica, neutrofílica ou paucigranulocítica podem ter diferentes respostas a tratamentos. A monitorização da eosinofilia no escarro pode guiar a titulação de corticosteroides inalatórios ou a indicação de terapias biológicas. Embora a porcentagem de eosinófilos possa variar, a contagem celular no escarro oferece uma visão valiosa da inflamação subjacente. É importante ressaltar que, embora os cristais de Charcot-Leyden sejam frequentemente encontrados na asma eosinofílica, eles não são patognomônicos. A correlação com a inflamação da parede brônquica é razoável, tornando o escarro induzido uma ferramenta prática para o manejo da asma.
A principal utilidade é avaliar o tipo e a intensidade da inflamação das vias aéreas (eosinofílica, neutrofílica ou paucigranulocítica), o que pode guiar a escolha e o ajuste da terapia anti-inflamatória, especialmente em asma grave.
Os cristais de Charcot-Leyden são formados pela degradação de eosinófilos e são frequentemente encontrados no escarro de pacientes com asma eosinofílica. Embora sugestivos de inflamação eosinofílica, não são diagnósticos exclusivos de asma.
Existe uma correlação moderada, mas não perfeita, entre a contagem de células inflamatórias no escarro induzido e na biópsia da parede brônquica. O escarro é uma ferramenta menos invasiva para monitorar a inflamação das vias aéreas.
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