SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2025
A escarlatina é uma doença infecciosa causada por cepas de Streptococcus pyogenes, produtoras de toxina critrogênica. Assinale a alternativa que descreve característica(s) clínica(s) da escarlatina.
Escarlatina = Faringite + Exantema micropapular áspero (lixa) + Língua em morango.
A escarlatina é uma complicação da faringite estreptocócica mediada por toxinas, caracterizada por um exantema áspero que poupa a região perioral e acentua-se em dobras.
A escarlatina é causada por cepas de Streptococcus pyogenes (Estreptococo do Grupo A) que produzem toxinas eritrogênicas (pirogênicas). Ocorre mais comumente em crianças em idade escolar, geralmente associada a um quadro de faringite aguda. O diagnóstico é eminentemente clínico, embora o teste rápido para estreptococo ou cultura de orofaringe possam ser utilizados para confirmação. O tratamento de escolha é a Penicilina (ou Amoxicilina), que visa não apenas acelerar a resolução dos sintomas, mas principalmente prevenir complicações não supurativas, como a febre reumática. A descamação laminar da pele, especialmente nas extremidades, é uma característica da fase de convalescença da doença.
O exantema é classicamente descrito como micropapular e eritematoso, conferindo à pele uma textura áspera semelhante a uma lixa. Ele se inicia no pescoço e tronco, progredindo para os membros. Uma característica importante é que ele branqueia à pressão, exceto nas áreas de dobras cutâneas onde se formam as linhas de Pastia.
O sinal de Pastia consiste em linhas petequiais lineares que aparecem nas dobras cutâneas (axilas, fossas cubitais) e não desaparecem à digitopressão. O sinal de Filatov é a palidez perioral que contrasta com o rubor intenso das bochechas, dando ao paciente uma aparência característica.
Nos primeiros dias, a língua apresenta uma saburra branca com papilas vermelhas proeminentes (língua em morango branco). Após alguns dias, a saburra descama, revelando uma superfície intensamente vermelha e brilhante com papilas hipertrofiadas (língua em morango vermelho).
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