UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020
Escolar, 7 anos, iniciou com quadro de cefaleia, vômitos e febre alta há 30 horas. Ao exame físico: presença de exantema micro papular difuso, mais intenso em dobras e presença de palidez perioral. Na oroscopia, você nota a presença de enantema da mucosa oral. Qual é o agente etiológico?
Febre + exantema micropapular em dobras + palidez perioral (Filatov) + enantema oral → Escarlatina (Streptococcus pyogenes).
O quadro clínico descrito, com febre alta, cefaleia, vômitos, exantema micropapular difuso e mais intenso em dobras (linhas de Pastia), palidez perioral (sinal de Filatov) e enantema da mucosa oral, é altamente sugestivo de escarlatina. A escarlatina é causada pelo Streptococcus pyogenes do grupo A, que produz toxinas eritrogênicas.
A escarlatina é uma doença infecciosa aguda, mais comum em crianças em idade escolar, causada por cepas de Streptococcus pyogenes do grupo A que produzem toxinas eritrogênicas. É frequentemente precedida por uma faringite estreptocócica. O quadro clínico é caracterizado por febre alta, cefaleia, vômitos e, após 12-48 horas, o surgimento de um exantema micropapular eritematoso, com textura de "lixa", que se inicia no tronco e se espalha para as extremidades, sendo mais intenso nas dobras cutâneas (linhas de Pastia). A palidez perioral (sinal de Filatov) e a língua em framboesa são achados clássicos. O diagnóstico é clínico, mas pode ser confirmado por cultura de orofaringe ou teste rápido para antígeno estreptocócico. O tratamento precoce com antibióticos (penicilina ou amoxicilina) é fundamental para prevenir complicações como febre reumática e glomerulonefrite pós-estreptocócica.
A escarlatina se manifesta com febre alta, dor de garganta, cefaleia, vômitos, exantema micropapular difuso (textura de lixa), mais intenso em dobras (linhas de Pastia), palidez perioral (sinal de Filatov) e língua em framboesa.
O agente etiológico é o Streptococcus pyogenes do grupo A, uma bactéria que produz toxinas eritrogênicas. A transmissão ocorre por gotículas respiratórias de pessoas infectadas.
A escarlatina se diferencia pela presença da palidez perioral, exantema com textura de lixa e intensificação em dobras, além da oroscopia com enantema e, frequentemente, história de faringite.
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