FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2015
Dentre as doenças exantemáticas citadas abaixo, qual aquela que NÃO é causada por vírus?
Escarlatina = exantema bacteriano (Streptococcus pyogenes); demais exantemas comuns são virais.
A escarlatina é uma doença exantemática causada pela bactéria Streptococcus pyogenes, diferentemente do eritema infeccioso (Parvovírus B19), rubéola (Rubivírus) e sarampo atípico (Morbillivirus), que são de etiologia viral.
As doenças exantemáticas são um grupo comum de infecções, predominantemente na infância, que se manifestam com erupções cutâneas. Embora muitas sejam de etiologia viral, como sarampo, rubéola e eritema infeccioso, é crucial reconhecer que algumas são causadas por bactérias. A escarlatina é um exemplo clássico de doença exantemática bacteriana, causada pelo Streptococcus pyogenes, um patógeno importante na prática pediátrica. A fisiopatologia da escarlatina envolve a produção de toxinas eritrogênicas pelo Streptococcus pyogenes, que são responsáveis pelo exantema característico. O diagnóstico é primariamente clínico, baseado na tríade de febre, faringite e exantema micropapular com textura de lixa, além da língua em framboesa e palidez perioral. A suspeita deve ser alta em crianças com faringite estreptocócica e exantema. O tratamento da escarlatina é feito com antibióticos, geralmente penicilina, para erradicar a bactéria, prevenir complicações como febre reumática e glomerulonefrite pós-estreptocócica, e reduzir a transmissibilidade. O reconhecimento e tratamento adequados são essenciais para evitar sequelas graves e para o controle de surtos em comunidades.
A escarlatina é caracterizada por febre, faringite e um exantema eritematoso micropapular difuso com textura de lixa, que geralmente começa no tronco e se espalha, poupando a região perioral (palidez perioral). A língua pode apresentar-se em framboesa.
A escarlatina é causada por cepas de Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico do grupo A) produtoras de toxinas eritrogênicas. A transmissão ocorre por gotículas respiratórias de pessoas infectadas.
A diferenciação é feita pela clínica (faringite proeminente, língua em framboesa, exantema "lixa"), epidemiologia e, se necessário, testes laboratoriais para Streptococcus pyogenes. As doenças virais exantemáticas geralmente têm outros pródromos e características de exantema.
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