HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2024
Criança de 5 anos amanheceu com febre alta, mal estar geral, dores generalizadas, cefaleia e vômitos. Evoluiu como enantema de mucosa oral, amigdalite, exantema micropapular e palidez perioral. O diagnostico provável é:
Criança com febre, amigdalite, exantema micropapular, palidez perioral e enantema oral → Escarlatina.
A escarlatina é uma doença infecciosa causada por cepas de Streptococcus pyogenes produtoras de toxinas eritrogênicas. Caracteriza-se por febre alta, faringoamigdalite, e um exantema micropapular difuso com textura de lixa, que poupa a região perioral (palidez perioral). Outros achados incluem enantema oral, como língua em framboesa e petéquias no palato.
A escarlatina é uma doença infecciosa aguda que afeta principalmente crianças em idade escolar, sendo uma manifestação da infecção por Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico do grupo A) produtor de toxinas eritrogênicas. É importante reconhecê-la devido ao risco de complicações graves se não tratada adequadamente. A epidemiologia mostra picos de incidência em estações frias, com transmissão por gotículas respiratórias. A fisiopatologia envolve a ação das toxinas estreptocócicas que causam o exantema característico. O diagnóstico é clínico, baseado na tríade de febre alta, faringoamigdalite e exantema. O exantema é micropapular, eritematoso, com textura de 'lixa', e classicamente poupa a região perioral (palidez perioral). Outros achados incluem a língua em framboesa (papilas hipertrofiadas e avermelhadas) e as linhas de Pastia (acentuação do exantema em dobras cutâneas). O diagnóstico pode ser confirmado por cultura de orofaringe ou teste rápido para antígeno estreptocócico. O tratamento da escarlatina é feito com antibióticos, sendo a penicilina a primeira escolha, para erradicar a bactéria e prevenir complicações como febre reumática, glomerulonefrite pós-estreptocócica e abscessos periamigdalianos. É crucial completar o curso de antibióticos, mesmo com a melhora dos sintomas. O prognóstico é excelente com tratamento adequado, mas a falta de tratamento pode levar a sequelas graves.
Os principais sinais e sintomas incluem febre alta, dor de garganta intensa (faringoamigdalite), cefaleia, mal-estar, e um exantema micropapular eritematoso que se assemelha a uma 'lixa', geralmente começando no tronco e se espalhando. A palidez perioral e a língua em framboesa são achados clássicos.
A escarlatina é causada por cepas de Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico do grupo A) que produzem toxinas eritrogênicas. A transmissão ocorre principalmente por gotículas respiratórias de pessoas infectadas, através da tosse, espirro ou contato próximo.
O tratamento de escolha é a penicilina (oral ou intramuscular) por 10 dias para erradicar o Streptococcus pyogenes. Em alérgicos, pode-se usar eritromicina ou azitromicina. O tratamento adequado previne complicações como febre reumática e glomerulonefrite pós-estreptocócica.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo