Escarlatina: Sinais Clínicos e Características do Exantema

CHN - Complexo Hospitalar de Niterói (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Sobre a escarlatina é INCORRETO:

Alternativas

1. A) o exantema é do tipo escarlatiniforme e aparece por volta do 1° ao 2° dia da doença
2. B) adenomegalia localizada pode ocorrer, esplenomegalia não faz parte do quadro
3. C) pode haver descamação em placas na face, tórax e extremidades
4. D) com frequência a erupção é acentuada nas dobras de cotovelos, axilas e virilhas
5. E) é causada pelo streptococcus beta-hemolítico do grupo A

Pérola Clínica

Descamação na escarlatina é fina, lamelar, e não em placas.

Resumo-Chave

A descamação na escarlatina ocorre após a resolução do exantema, geralmente fina e lamelar, começando na face e progredindo para o tronco e extremidades, mas não em placas grossas. É um achado característico da fase de recuperação.

Contexto Educacional

A escarlatina é uma doença infecciosa aguda causada por cepas de Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A) produtoras de toxinas eritrogênicas. É mais comum em crianças em idade escolar e se manifesta clinicamente por febre, faringite e um exantema característico. O exantema é escarlatiniforme, eritematoso, micropapular e áspero ao toque, comumente descrito como "pele de lixa", e surge geralmente no 1º ou 2º dia da doença. Outros sinais incluem a palidez perioral, a língua em framboesa (inicialmente com saburra branca e papilas proeminentes, depois avermelhada) e as linhas de Pastia (acentuação do exantema nas dobras, como axilas, cotovelos e virilhas). A adenomegalia cervical é comum, mas a esplenomegalia não faz parte do quadro típico. Uma característica importante da fase de recuperação é a descamação cutânea. No entanto, é crucial notar que essa descamação é fina e lamelar, e não ocorre em placas grossas. Ela geralmente começa na face e pescoço, progredindo para o tronco e extremidades, sendo mais proeminente nas pontas dos dedos das mãos e pés. O tratamento é com antibióticos, geralmente penicilina, para prevenir complicações como febre reumática.

Perguntas Frequentes

Quais são as características do exantema da escarlatina?

O exantema da escarlatina é escarlatiniforme, eritematoso, micropapular e áspero ao toque ("pele de lixa"), geralmente aparece 1-2 dias após o início da febre, poupando a região perioral (palidez perioral) e acentuado em dobras (linhas de Pastia).

Qual o agente etiológico da escarlatina?

A escarlatina é causada por cepas de Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A) que produzem toxinas eritrogênicas.

Como é a descamação na escarlatina e onde ela ocorre?

A descamação na escarlatina é fina e lamelar, e não em placas. Geralmente começa na face e pescoço, progredindo para o tronco e extremidades, sendo mais evidente nas dobras e nas pontas dos dedos das mãos e pés.

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