Escarlatina: Sinais Clínicos e Diagnóstico Diferencial

CHN - Complexo Hospitalar de Niterói (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Sobre a escarlatina é INCORRETO:

Alternativas

1. A) o exantema é do tipo escarlatiniforme e aparece por volta do 1 ° ao 2 º dia da doença
2. B) adenomegalia localizada pode ocorrer, esplenomegalia não faz parte do quadro
3. C) pode haver descamação em placas na face, tórax e extremidades
4. D) com frequência a erupção é acentuada nas dobras de cotovelos, axilas e virilhas
5. E) é causada pelo streptococcus betahemolítico do grupo A

Pérola Clínica

Escarlatina: exantema micropapular, áspero, com palidez perioral e descamação lamelar, não em placas na face.

Resumo-Chave

A escarlatina, causada pelo Streptococcus pyogenes, apresenta um exantema característico que evolui para descamação fina e lamelar, especialmente nas extremidades e tronco, e não em placas na face. A alternativa C está incorreta por descrever descamação em placas na face.

Contexto Educacional

A escarlatina é uma doença infecciosa aguda causada pelo Streptococcus pyogenes, comum em crianças. Caracteriza-se por febre, faringite e um exantema cutâneo peculiar, sendo importante o reconhecimento precoce para evitar complicações graves como a febre reumática. O diagnóstico é clínico, baseado na tríade de faringite estreptocócica, exantema escarlatiniforme (pele em lixa, palidez perioral, língua em framboesa) e descamação subsequente. O exantema surge 1-2 dias após o início da febre e é mais intenso nas dobras cutâneas (linhas de Pastia). O tratamento é feito com antibióticos, geralmente penicilina, por 10 dias. A descamação é um achado tardio e característico, sendo fina e lamelar, diferente de outras dermatoses. A identificação correta dos sinais é crucial para a prática clínica e provas de residência.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais clássicos da escarlatina?

Os sinais clássicos incluem febre, dor de garganta, exantema micropapular áspero (pele em lixa), palidez perioral, língua em framboesa e linhas de Pastia nas dobras.

Como ocorre a descamação na escarlatina?

A descamação na escarlatina é fina e lamelar, iniciando-se na face e tronco e progredindo para as extremidades, sendo mais evidente nas pontas dos dedos e artelhos.

Qual o agente etiológico da escarlatina e seu tratamento?

A escarlatina é causada pelo Streptococcus beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes) e o tratamento de escolha é a penicilina, para prevenir complicações como febre reumática.

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