Escape Aéreo Persistente: Manejo Pós-Drenagem Torácica

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 60 anos, intubado há 7 dias por pneumonia por covid-19, apresentou piora dos parâmetros ventilatórios devido pneumotórax à esquerda. Após passagem de dreno pleural, houve reexpansão completa do pulmão, porém com escape aéreo persistente, levando à perda de cerca de 15% do volume corrente através do dreno. Em relação ao dreno de tórax, que conduta, dentre as abaixo, deve ser adotada?

Alternativas

1. A) Manter o dreno e observar o escape aéreo.
2. B) Inserir um segundo dreno.
3. C) Realizar pleurodese pelo dreno com agente esclerosante.
4. D) Indicar pleuroscopia para sutura ou ressecção da fístula.

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